COMUNE DI LARI – SERVIZIO AMMINISTRATIVO

RICHIESTA DI SERVIZIO :
TRASPORTO SCOLASTICO
E REFEZIONE SCOLASTICA
ANNO SCOLASTICO 2006 / 2007

Conferma   (     )     Nuova iscrizione   (     )     (Barrare con una X la voce interessata)

Il sottoscritto:__________________________________________________________
residente in _________________________Via/Piazza:_________________________
telefono num. :       _____________________________________________________   
  padre/madre od altra parentela dell’alunno/a:  ________________________________  
 nato/a:  __________________________________il ___________________________                                                                                                                                                                                                                                                                                                            iscritto/a alla classe:  __________________________ per l’anno scolastico 2006/2007                                                                                                                                            della Scuola __________________________________________________________
codice fiscale dell’alunno/a: ______________________________________________ 
CHIEDE di poter usufruire del servizio di:
trasporto scolastico per l’anno scolastico 2006/2007 
refezione scolastica per l'anno scolastico 2006/2007 
DICHIARA di essere a conoscenza e di accettare i criteri per l’erogazione dei  servizi, previsti dal Regolamento comunale per il diritto allo studio
N.B. – In caso di cessazione di fruizione dei  servizi, per qualsiasi motivo, l’interessato è tenuto a darne tempestiva comunicazione scritta al Servizio Amministrativo del Comune U.O. Scuola, Piazza V.Emanuele II° n. 2 Lari, (tel. 0587-687518) al quale dovrà essere segnalata ogni eventuale variazione di indirizzo. In mancanza di segnalazione l’utente è tenuto al pagamento completo del servizio per l’intero anno scolastico. 
Lari, lì ___________________                                     _______________________
                                                                          (firma del genitore o del legale rappresentante )

Si allega alla presente l’autorizzazione a prendere in custodia il bambino/a alla fermata dello Scuolabus.

Il sottoscritto:  _______________________________
residente in   __________________________
Via/Piazza    __________________________
telefono num. :    __________________________ 
                                                                                                                                                          padre/madre od altra parentela dell’alunno/a:   ___________________________________

Scuola…………………………….. ………….                 Classe…………….

Il sottoscritto comunica i seguenti nominativi delle persone, maggiorenni e non incapaci, autorizzate, a prendere in custodia il bambino/a alla fermata dello Scuolabus: 

Sig.__________________________________________
Nato a……………………………. il   ………………………..
Residente a………………………..Via……………………….
grado di parentela: ______________________________
 telefono num.: _________________________________ 
Firma per accettazione……………………………………….
(del soggetto delegato a prendere in custodia il bambino)               
Sig.__________________________________________
Nato a……………………………. il   ………………………..
Residente a………………………..Via……………………….
grado di parentela: ______________________________
telefono num.: _________________________________ 
Firma per accettazione………………………………………. 
(del soggetto delegato a prendere in custodia il bambino)

Lari, lì ___________________                                     _______________________
                                                                          (firma del genitore o del legale rappresentante) 
Si avvisano i sig.genitori o legali rappresentanti degli alunni che la mancata presentazione della presente richiesta entro il termine PERENTORIO del 31.Marzo 2006 comporta l’automatica esclusione dall’accesso ai servizi di mensa e trasporto per l’anno scolastico 2006/2007.